WORLD HEPATITIS DAY 2025 - Nationell elimineringsplan för hepatit B

WORLD HEPATITIS DAY 2025 - Nationell elimineringsplan för hepatit B

År 2016 fastställde WHO en elimineringsplan för hepatit B och C. Med eliminering avses en 90%-ig minskning av antalet nya infektioner och en 65%-ig minskning av antalet dödsfall. För att detta skall bli möjligt är det viktigt att alla länder utvecklar nationella handlingsplaner för hepatit B och C.

Hepatit B är ett virus som orsakar leverinflammation - både kronisk och akut. De vanligaste smittvägarna är blod, sexuell kontakt eller via injektion av droger. Om den som smittas är vuxen går inflammationen ofta över av sig själv medan barn som smittas i moderlivet eller vid förlossningen oftast blir kronisk, det vill säga en livslång inflammation. Det finns för närvarande ingen botande medicin, bara virushämmande medicin som kan förhindra allvarligare leverskada. Däremot finns det vaccin. Därför är det oerhört viktigt att alla småbarn vaccineras mot hepatit B redan som nyfödda.

2024 hade WHO kommit fram till att ca 254 miljoner människor var smittade av hepatit B-viruset, ett DNA-virus. 1,2 miljoner nya smittade tillkommer varje år och drygt en miljon människor dör varje år som en följd av sin hepatit-B- infektion. Sverige har en låg smittonivå sedan 2019 och mer än 90% av de drabbade har smittats i andra endemiska länder, oftast sina hemländer. Ett kvalitetsregister, InfCareHepatit, skapades i Sverige 2008. Jag, Tove Frisch, ordförande i RHC, är patientrepresentant i arbetet med detta register. De flesta i världen som registreras med HCC, det vill säga levercancer orsakad av hepatit, har drabbats på grund av sin hepatit-B-infektion men i Sverige, där vi har få fall av hepatit B, i en internationell jämförelse, är det vanligare att denna cancerform orsakas av hepatit C. De allra flesta som drabbas av denna
cancerform är män.

Vi rekommenderar att alla nyupptäckta fall av hepatit B också omgående skall testas för hepatit D, en hepatitsjukdom man bara kan få som följd av hepatit B, inte som självständig sjukdom. Vi i arbetsgruppen rekommenderar en allmän hälsoundersökning av alla som flyttar till Sverige (för att undvika stigma är det bättre med en bredare hälsoundersökning än en specifik hepatitundersökning) för att tidigt upptäcka hepatit B, C och D, innan leverskadorna blir för stora. Som det är just nu blir inte alla kallade, regionerna handlar olika, därtill kommer inte alla även om de kallats. Därför måste bättre metoder utvecklas för att hitta de migranter som behöver undersökas, liksom även papperslösa, så att smittorisken minimeras och patienterna inte utvecklar allvarlig leversjukdom. Läkemedel mot hepatit B är kostnadsfria för patienten.

För närvarande är det enligt registret InfCareHepatit 17611 personer registrerade med hepatit B i Sverige. För att kortfattat säga något om dessa virussjukdomar, som kan orsaka så stor skada och så många dödsfall, är det viktigt att poängtera att hjälp finns att få och att ingen behöver känna skuld för att man har drabbats.

Hepatit B är ett DNA-virus. Det finns vaccin mot denna sjukdom, så vaccinera er och vaccinera era barn - redan vid födseln när det är möjligt. Däremot finns ännu ingen bot men forskarna arbetar intensivt för att finna en sådan och stora framsteg har gjorts. Däremot finns mycket bra läkemedel, som förhindrar allvarlig leversjukdom och med vilka man kan leva ett normalt liv.

Hepatit D, kan bara fås av dem som redan har hepatit B. Dock får långt ifrån alla hepatit B-patienter också hepatit D. Det finns inget vaccin och ingen behandling mot hepatit D, som smittar som B via blod, kroppsvätskor och droginjicering. Däremot finns lindrande behandling.

Hepatit C, ett RNA-virus, kan numera behandlas och botas med utsökta läkemedel som hämmar virus och gör patienten frisk (även om reståkommor och andra sjukdomar kan finnas kvar). Hepatit C smittar inte via sexuella kontakter eller kroppsvätskor utan enbart via blod-till-blod-kontakt. Det finns ännu inget vaccin mot hepatit C.

Mvh Tove Frisch, ordförande i RHC och vice ordförande i ELPA